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自体心理学怎么开始的?希望解决的主要问题是什么? (袁惠灵) [复制链接]

发表于 2013-1-1 14:51:28 |显示全部楼层

    早期自体心理学的发生主要在于解决自恋型人格障碍的治疗,由于传统精神分析对于在治疗中无法与自恋型人格障碍患者产生移情联结而进一步治疗,而对于自恋人格障碍有点头痛。


    科胡特在临床实践过程中,发展自恋型人格障碍患者其实会有发生移情的,只是这一移情形式和以前精神分析发现的不同,自恋型人格障碍的自体(自我的意识表像等)具有需要被赞赏的需要、也有需要与强大的理想人物融合的需要,这些发现使科胡特考虑如果去神入的理解来访者的需要而获得移情的进入。


    这时候科胡特又在哈特曼,特别是雅克布森、温尼科特的概念上,创造了自体客体的概念,自体客体是在神入的正性移情时可以重叠于来访者自体核心位置的一种功能客体。这一神入可以协助来访者的自体的复健,同时可以在很好的情感联结中发展人格的部分。


    同时随着咨询时间的进展,治疗师作为自体客体的良好功能或者品质就会内化到来访者的自体核中去。


    在治疗师神入中偶然的失败也会随着来访者的内化到自体核中,这时候来访者的自体核大部分获得功能的补充而复健,而那些稍稍的失败部分可以使来访者的不现实的幻像逐步消失而适应整个社会和人际的现实。


    不过科胡特在其1978年的著作中,已经发展了自体心理学的范畴,提出有五种自体缺陷,而开始除了自恋型人格障碍,还包括部分神经症的治疗。这时候他还主张传统精神分析和自体心理学平行互补的理论观点。


    但在1984年出版的他的遗作(科胡特逝世于1981年11月)中,科胡特已经很明显的驳斥了传统精神分析的根基性概念——俄底浦斯情结


    在科胡特看来,俄底浦斯情结的形成并不是人类的先天性宿命,而是不善于养育的父母之于儿童没有自私且耐心及其不神入的不良后果


    如果父母居然在家庭的孩子、父、母的三角关系中竞争,正如那个希腊故事中所阐述的,那对父母为了自己的利益居然能自私的准备杀死和抛弃亲生孩子,这是一种对于自体胜任感的伤害性行为。


    这一不神入自体客体,导致孩子的自体胜任感的崩解,随之而起的就是暴怒和衍生的攻击行为。


    所以俄底浦斯情结绝非人类命运必须面对的诅咒,而是某些无法神入的人类在家庭中扭曲关系的后果。


    俄底浦斯情结在自体心理学看来,绝非所有神经症的源头,而最多是少部分神经症的原因。而即使是部分神经症的源头,也是由于自体客体神入失败而次生的引发的自体缺陷感。


    所以在此,科胡特领导的自体心理学已经独立于传统精神分析,而进入独自的领域,除了面对原来的自恋型人格障碍外,还去面对神经症或者生活烦恼事件。这当然又有早期自体心理学家在临床中运用他们的理念去治疗其它患者有效的经验积累。


    在自体心理学的早期学者巴史克那里,他运用了学院派心理学的信息加工模型和认知心理学模型来协助自体心理学建立解释模型,当然不要忘记科胡特本人就是神经学教授,所以他的一些观点中也有神经学和脑科学的基础。


    同时这一突破也可以看作原来作为美国精神分析协会两任主席、世界精神分析协会副主席、奥地利弗洛伊德文献馆副馆长的科胡特,在其学术生涯的1978年的著作之后,被美国芝加哥精神分析教育委员会,在传统观点学者的督促下,开除了他作为精神分析家训练师的资格的一种刺激后果。


    当时在芝加哥分析学院的路上,甚至科胡特原来的同事都不和他打招呼,并他作为是邪说的象征。


    不过温和的科胡特并没有因此很疏远当地的精神分析机构,但这一分离的距离已经是无可挽回的造成了。自体心理学也建立了自己的早期七人小组和训练,并发展到目前的全球组织。


    目前在美国的芝加哥,自体心理学有自己的总部。而在澳洲,澳大利亚与新西兰心理学会引进了自体心理学,并发展了自体心理学的澳洲分支——自体心理学对话模型等等。


    自恋型人格障碍是它要解决的问题吗?


    经常有种误解,以为科胡特的自恋型人格障碍是专指DSM的自恋型人格障碍。甚至我以前也曾经有此误解。后来在文献阅读中这获得澄清。


    科胡特所指的自恋型人格,而不是特指狭义的自恋人格障碍患者。,其实除了自恋型人格障碍外,还包括了边缘型人格障碍等等人格障碍。他的自恋型人格障碍是一个泛指,是指自体呈现缺陷的人格障碍症侯群。


    其实自体心理学的雄心是比较广阔的.


    自体心理学的中文阅读建议.


    关于自体心理学的阅读,也提一点我个人的阅读建议:

    一般入手阅读自体心理学,个人觉得比较适合的第一本书是

    <汉斯·柯赫与自体心理学> (远流出版社),

    其次可以再读<自体心理学的理论与实务>(心理出版社),这本书彻底读懂了.

    那再读<精神分析治愈之道>(科胡特原著,心理出版社).

    之后看自体心理学的一些发展,可以阅读<心理治疗入门>(巴史克,张老师文化)

   

    自体心理学的阅读是不容易的,已经中文翻译的自体心理学专著目前有:

    一.心理出版社

    1.科胡特作品共三本:

    《自体的分析-一一种系统化处理理自恋型人格疾患的精神分析治疗》

    《自体的重建》、

    《精神分析治愈之道》

    2.《自体心理学的理论和实践》M.T.White&M.B.Weiner著作

   

    二.张老师文化事业有限公司出版:

    科胡特的大弟子Michael Fraz Basch的自体心理学作品,这是自体心理学和学院派心理学的一种整合,也是自体心理学的发展:

    <心理治疗实战录><Doing psychotherapy>

    <心理治疗入门>《Understanding psychotherapy》

    <十倍速疗法><Doing Brief psychotherapy>

   

    三。远流出版社

    <汉斯·柯赫与自体心理学>

    除此之外还有一些论文。

____________________

    科胡特的原著<自体的分析>、<自体的重建>是分别在1971年、1978年完成的两本著作,这两本著作是自体心理学中最难读懂的两本书,没有很好的古典精神分析和客体关系理论的阅读基础,几乎无法去阅读这两本书,而且这两本书中的观点并不是十分明确的自体心理学。


    这是什么原因呢?


    1971年的<自体的分析>是自体心理学的开始,但作为解释和运用的术语和思考,还是有相当强烈的古典精神分析和自我心理学的味道;1978年的《自体的重建》是自体心理学基本定型但还没有充分作为独立学派时的观点,科胡特在这本著作中还是使用了古典精神分析和自体心理学平行存在,将自体心理学作为古典精神分析的平行补充。


    所以这两本书对于了解自体心理学的理论发展形成,还有科胡特的思想发展是有帮助的,但不是上来就适合看的。这两本书最好是在阅读完其它自体心理学的著作后,然后作为整体了解再来阅读会更好,也理解得更加透彻。


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