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“鼠人”的面具(强迫症治疗) [复制链接]

发表于 2012-12-31 17:45:53 |显示全部楼层

黄国胜(老黄)温州市第三人民医院心理科主任 :



    他是一个受过高等教育的年轻男性,在服兵役期间,一位上尉给他介绍了一种可怕的刑罚:把受刑人绑起来,然后把一个罐子的开口对准其臀部,罐里装着老鼠,它们会钻进去,进到肛门里去。


    当时,他就出现一种念头,这种酷刑也会落在与他亲近的人身上,一个是他的情人,一个是他的父亲,而他的父亲已经去世多年。他觉得这种想法很荒唐,竭力对抗,内心非常痛苦,于是找到弗洛伊德。


    经过一年的精神分析,弗洛伊德把他治好了,写了一篇《关于一例强迫性心理症的备忘录》。


    仁者见仁,智者见智,弗洛伊德从病人身上看到了精神分析理论,我从弗洛伊德的文章中看到了人格面具。


    强迫症是两个面具互相冲突的表现,一个面具强迫,一个面具反强迫。


    对于“鼠人”来说,他的强迫症状主要是强迫性恐惧,即担心或害怕酷刑落在他的情人和父亲身上,我称之为“杞人”面具,因为杞人忧天


    同时,他的另一个面具认为,“杞人”的想法太荒唐,不符合逻辑,不应该这么想,所以竭力对抗,这个面具叫“医生”。


    其实,每个人都有非理性思维,俗称“杂念”,一闪而过,不予理睬,也就没事了。医生面具非要揪住它,把它彻底消除,反而使它固定下来,成为强迫观念。它是一种能量,释放了,也就好了,越是压抑,不让它释放,能量越大,越难消除。


    所以,治疗强迫症,应该从医生面具入手。让医生不要太理性、太认真、太计较,给自己放个假,允许杞人歇斯底里一下,把杂念倒倒掉。


    “杞人忧天”的典故出于《列子》。列子是一个非常豁达的人,包容性很强。他没有去纠正杞人的错误,而是把他当作行为艺术来欣赏。如果医生也象列子那样,就没有强迫症了。



    当你很爱一个人的时候,就会害怕失去他,怕他受到伤害。


    鼠人很爱他的情人。她出身卑微,他的父母反对他跟她交往,给他介绍了一个家庭条件比较好的女孩,他坚决不同意。

他也很爱他的父亲。他的父亲虽然是军人,但很讲民主,跟他的关系非常平等,就象朋友一样。他们无话不谈,除了一件事。具体是什么事,他没有明说,弗洛伊德猜测,可能就是婚姻大事。


    爱到极致,整天担心对方受到伤害,无意中就把自己当成了保护者。所以,鼠人有一个保护者面具。



    保护者和杞人是一伙的。杞人发现有危险,产生恐惧,保护者立即出马,排除危险。但是,保护者的行为具有强迫性质,显得非常可笑。


    有一次,鼠人正和情人一起坐在小船上,一阵大风刮来,于是他强迫情人戴上了他的帽子。还有一次,正当他们两人待在一起的时候,风暴夹着雷电突然降临,鼠人又感到一种强迫性冲动,他要在闪电和霹雳之间数数,要从一数到四十或五十。


    有一天,他在路上踢到一块石头,于是他强迫自己把那块石头搬开,因为他预感到,情人的马车必定会在几个小时之后驶上这同一段路,而且很可能会因这同一块石头而发生事故。然而,仅仅几分钟之后,他就意识到了这种想法的可笑,于是他又强迫自己走回去,把那块石头放回到原来的位置。


    而为了防止灾难降临到父亲头上,他所采取的措施是克制自己的“窥视欲”和把婚事一拖再拖。有时候,他也会通过否定和质疑强迫观念来化解灾难,譬如优雅地摆摆手,然后自问:“你都在想些什么?”


    有一个面具,就会有一个与之对立的面具。保护者的对立面是迫害者。


    从时间顺序上讲,迫害者必定先于保护者。有迫害,才需要保护。如果没有迫害,就不需要保护。

鼠人的迫害者面具想对他的情人和父亲实施酷刑。杞人得到了情报,所以产生强迫性恐惧。这样看来,不是杞人忧天,而是确实有危险。


    精神分析认为,怕什么就是想什么。杞人“怕”酷刑落在情人和父亲身上,是因为迫害者“想”对情人和父亲实施酷刑。


    彻底压抑的情况其实是很少见的,被压抑的面具常常会在意识“松懈”的时候冒出来,例如希望情人的奶奶死掉;或者经过伪装,以一种隐晦的形式穿插在其它观念中,例如基度山伯爵式的复仇幻想。



    有时候,被压抑的面具会被投射到别人身上,幻化出一个假想敌。在鼠人的症状中,迫害者以“非个人的名义”对他的情人和父亲实施酷刑。



    一般说来,一个面具一旦被投射到别人身上,差不多等于被“切除”了。它已经不是压抑,而是“消失”了。所以说,投射是最彻底的压抑。



    有了这样一个假想敌,鼠人就有了新的使命:保护情人和父亲,与假想敌作不懈的斗争。在长期的斗争中,大部分能量被消耗了,结果一事无成。



    迫害者为什么会选择用老鼠钻进肛门来惩罚情人和父亲呢?直接的原因当然是听了“酷型”上尉的惟妙惟肖的讲解,另外一个原因是鼠人具有强烈的肛门情结。



    弗洛伊德认为,从肛门“进去”和从肛门“出来”,在无意识里是一个意思。许多小孩子以为,生孩子是从肛门出来的,跟拉大便一样。因此,老鼠代表婴儿。当“酷刑”上尉要他把钱还给A上尉时,他立即想到:把钱还给A上尉,不如叫情人和父亲生孩子,因为情人已经做过卵巢手术,父亲已经去世多年,他们是不可能生孩子的。



    从表面上看,叫他们生孩子是一个幽默,其实是嘲笑、诋毁、揭短,是人身攻击和人格侮辱,是鼠人对他们的敌意的反映。



    一般说来,强迫症是肛门性格的夸张表现。强迫症病人都有强烈的肛门情结,他们酷爱干净,害怕腌脏;表面上很干净,内心很腌脏(经常梦见大便和厕所)。在大多数人的眼里,老鼠就是一种很腌脏的动物。



    当然,除了腌脏,老鼠还有其它象征含义。



    过长时间的分析,鼠人终于领悟,自己身上存在这样一个迫害者面具。没有假想敌,只有迫害者。于是,弗洛伊德帮他释放迫害者的能量。他让鼠人当面表现对他的不满情绪。



    开始的时候,鼠人很拘束,很不自然,扭扭捏捏,慢慢地就顺畅起来了。其实,迫害者并没有那么大的杀伤力,只要不压抑它,允许它充分表达自己的情绪,它是不会过分暴虐的。



    鼠人的迫害者面具得到了解放,症状也就彻底消失了。


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