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以人为中心的治疗:发展前沿(翻译:刘娟 校审:韩岩) [复制链接]

发表于 2012-10-4 10:29:39 |显示全部楼层

                以人为中心治疗:发展的前沿

                          作者:Mick Cooper

                       翻译:刘娟   校审:韩岩



    动力学派治疗师给人冷漠的感觉;认知行为学派治疗师对人际关系漠不关心:完型学派治疗师对来访者指手画脚。。。正如我们治疗领域的许多取向受到误解一样,对于以人为中心治疗也存在许多无稽之谈和老套说法。


    令我和许多以人为中心沮丧的是,许多人认为:在1957年,当罗杰斯出版他具有治疗功效的个人成长的6个必要和充分条件的假说专著时,如果有人认为是3个必要和充分条件,那是另一种错误说法,以人为中心治疗的理论和实践就停止发展了。

    事实上,在过去半个世纪,尤其是近十年,以人为中心治疗在理论和实践上取得了蓬勃的发展。本文将回顾以人为中心治疗前沿领域的新观点和新进展。


    一个世界性协会的发展


    1997年,“世界以人为中心与体验心理咨询与心理治疗协会”成立。该协会使得200多个机构和培训中心的以人为中心治疗师与体验心理治疗师能够参与每三年一次。。现在是每两年一次的,“以人为中心与体验心理治疗和心理咨询国际会议”。


    下一次会议将于2008年在英格兰东部洛里奇举行。


    该协会的成立发挥了论坛般的作用,大大地宣传、普及并发展了“以人为中心治疗”的新观观点和新方法.



    更为重要的是该协会还负责出版季刊杂志《以人为中心与个人体验心理治疗》,其宗旨就是寻求在“以人为中心与体验”心理治疗的各个方面,建立沟通渠道,互相支持,交流信息,彼此竞争,从而在一个更广阔的专业、科研和政治背景下激发创造力,发挥影响力.


    目前该杂志拥有2000多位客户,是心理咨询和心理治疗方面最有影响力的杂志之一,并且是那些时刻关注“以人为中心治疗”发展和证明的治疗师阅读的重要文献。
请关注新浪微博:心理师肖丽蓉 ;大连有凤来仪心理咨询公司;咨询TEL:0411-8437 8585

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发表于 2012-10-4 10:35:19 |显示全部楼层
    以人为中心治疗师阵营

    正如《以人为中心与体验心理治疗》杂志宗旨所述,在该领域,人们越来越多地尝试新的治疗方法和不同的治疗师,而不是指运用单一的治疗手段。这种多样性可以追溯到二十世纪六十年代初期,当罗杰斯学派的治疗师简德林提出,如果在治疗过程中来访者能得到更多的内心体验,治疗效果将会更好。

    由此,发展出了重视临床体验过程的聚焦取向心理治疗,鼓励来访者聚焦当下的内心感受,继而构建了聚焦哲学。

    北美的以人为中心治疗师格林伯格和埃利斯据此发展出过程-体验疗法,又称为情感聚焦疗法EFT,该疗法涵括了一些治疗方法,比如双椅对话,帮助来访者解决内心冲突。

    纵观今日欧洲的治疗领域,聚焦取向疗法和过程-体验疗法,有时候合称为体验式疗法,已经完全被以人为中心治疗师整合使用,所以被统称为以人为中心与体验式心理治疗。

    在英国的东安格利亚大学和斯特拉斯克莱德大学,体验式治疗随着研究生培训项目和课程的建立和完善,获得了较好的发展。

    在很大程度上,以情感为中心俩法可以看作是以人为中心治疗和格式塔疗法的整合。最近几年,我们也看到其它治疗取向的新思想和新实践被运用到以人为中心治疗中。

    例如,比利时的Germain Lietaer和他的同事讲精神动力学人际互动整合到以人为中心-体验式治疗中,以人为中心认知行为治疗正在逐渐形成,同时,存在主义和现象学方法正在被整合到以人为中心治疗实践中。

    然而,并非所有的以人为中心治疗师都对这些发展感兴趣或抱有好感。许多以人为中心治疗师认为该俩法的核心就是非指导性。如果整合一些其它流派的指导性的操作方法,就是对以人为中心治疗基石的背叛。

    当前,人们把那些坚持非指导性原则标准的治疗师看成是古典以人为中心治疗师。但如果因此就认为以人为中心治疗没有得到发展,就是及其错误的。

    比如,最近有一本书《拥抱非指导性》将结集出版,该书以非常挑剔的目光探讨有关非指导性的问题,激励读者本着敢于创新、挑战权威的态度对待心理治疗和心理学的发展。

    另外,最近几年,我们看到古典以人为中心治疗被运用到其它治疗领域。比如Charlie O Leary 博士就用以人为中心疗法进行婚姻和家庭治疗:罗杰斯女儿纳塔莉罗杰斯博士在其父亲理论基础上创建了人本主义表现性美术治疗;

    Peter Schmid 写了大量文章探讨如何发展以人为中心团体治疗;而且,以人为中心治疗正在尝试帮助那些特殊人群,例如孩子、年轻人和处于危机中的人。

    可能在这个领域最令人激动、最具有创新精神、最重要的发展就是运用以人为中心疗法治疗心理功能严重受损的个体,比如精神病患者或者是有特殊需求的来访者,这种方法被称为先期疗法,由接收简德林博士训练的治疗师盖瑞伯拉第博士创建。

    Pre-therapy
    先期治疗,顾名思义,是在常规性的心理治疗之前使用的一种方法,用来帮助病人建立与环境的联系,与他人建立心理联系。


    该方法使用具体的单词,有时候就是单词对单词的回应练习,比如,你说你感觉饿。。。你正在触摸墙。。以帮助那些关系功能受损的来访者重新建立与这个世界的情感、身体和交流连接。

    个案研究表明先期治疗效果很好,正在广泛地应用到临床实践中。适合的来访者包括痴呆症患者、老龄人、自闭症患者。

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发表于 2012-10-4 10:38:30 |显示全部楼层
    新理论
    当前,随着临床实践的进一步法涵,产生许多新人本主义的新思考。这些新思想大部分都获益于当代哲学和心理学的新发展。例如整体论、构造论、过程哲学、后现代主义和神经科学。


    以人为正宗新治疗曾经被认为是思维模式过于简单,而如今发展出一套深刻、复杂的分析体系,毫不逊色于那些具有丰富哲学思想的对手,比如精神分析和存在主义治疗。

    而且,就像刚才提到的两种治疗方法一样,新人本的一个特别重要的思想来自于20世界法国哲学家伊曼纽尔列维纳斯关系伦理学。

    列维纳斯声称人类拥有道德责任感来回应“他者”的呼唤。以人为中心治疗专家,特别是Peter Schmid据此用对话形式重新建构了以人为中心治疗的哲学基础:对他者差异性的开放。

    像许多其他20世界的哲学家一样,列维纳斯耶强调人类基本的关系特质。所以,当代有些以人为中心治疗专家将主体间思考作为一种方法平衡罗杰斯思想中过于强调个人因素的那部分。

    德国的Eva-Maria认为从生命最初开始,人与人之间就需要互动、积极关注和共情。如果没能体验到深刻的人际关系就会导致后来一系列的问题。

    以人为中心的另一个专家Mauree o Hara也提出相似的观点,论证说心理成熟不仅以个人独立意识为特点——这个是罗杰斯着重强调的,而且以关系自我的发展为关键点。

    对于有些理论家而言,这种以一个人为中心治疗转变到两个人为中心治疗,对以人为中心治疗的实践具有非常重要的意义。

    特别是,如果来访者急切地需要与人建立关系,如果这种与人建立关系的能力是他感觉幸福的关键要素,那么治疗师将双方带入一个生机勃勃的、灵动的、真实的人际互动治疗关系中,即双方进入一种深层次的精神相遇,这将是非常重要的。

    我和Dave Mearns都极为倡导这种对话形式的以人为中心治疗。我们认为,这虽然只是一个微小的变化,但意义重大,从古典的非指导转变到强调治疗师在关系中的真诚坦率,超越了以往,那时治疗师会感觉很难与来访者共情或接纳来访者。

   以人为中心治疗领域在理论上的另一个发展就是质疑罗杰斯理论的倾向,即把人描述成单一的个体。在这方面也充分考虑了另一面或者反面。一些以人为中心与体验心理治疗专家认为过于强调个体,不仅忽略了个体是多样性的组成部分,而且也忽略了个体也是以多样性的方式构成的。

   也就是说,人类由多个因素构成:自我的构造、存在的样式、内在自体、次自体或语言的表达。在心理学和心理治疗领域,这种观点一点也不新奇。虽然它起源于以人为中心思想,却致力于将多元自体的理论和实践发扬光大.

   一些以人为中心治疗专家依据罗杰斯无条件积极关注理论,提出个体应发展多元自我以获得积极关注,并且是一个更多元的社会背景下获得积极自我关注。

   罗杰斯理论中个体自我概念和个体的实际体验的差异被用来解释多元自我市如何演变和为什么要这样演变的。

   如果个体的体验和他的认知不一致,比如他自己认为自己是温和的,但体验的却是暴怒的,他可能会暂时发展出一个替代自我概念,可测量的暴怒来维持自我和体验的一致性。

   以人为中心思考也有助于解释多元自体观点的实际意义:特别强调共情和积极关注的重要性,在关于个体的理论领域还存在不同的观点,存在多元化的倾向。

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发表于 2012-10-4 10:39:59 |显示全部楼层
    脆弱的反应过程
    与这些理论发展密切相关的是最近几年以人为中心治疗致力于对精神病理学的研究和探索。

    以人为中心治疗师的一个传统治疗障碍就是不愿意用诊断的视角看待来访者,也不愿意给来访者贴上病态或异常的标签。

    在这方面,给当代以人为中心治疗做出巨大贡献和深刻影响的是玛格丽特华纳博士。她在研究中使用“来访者脆弱的反应过程”这个词重新建构了精神病理学,即处理个人体验的方法。

    个体在处理他的体验时,会觉得很难,或者治疗师觉得很难,或者双方都觉得很难。但这不是“错误的”,或天生就是“病态的”。

    华纳博士认为个体会体验到一系列的艰难的反应过程,最著名的就是“脆弱反应过程”,在这种情况下,个体完全无法Hold他们自己的体验感受,因此很容易受到冒犯、威胁和误解。

    据此,有些以人为中心理论家提出别的艰难的反应过程。比如“自我融合反应过程”:个体努力通过分离和控制别人以使自己不和别人发生亲密关系,从而保护自己。
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