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什么是心理问题? _现实感和创造性 [复制链接]

发表于 2012-6-29 07:40:07 |显示全部楼层
    关于心理治疗答记者问:什么是心理问题?

    韩岩:首先,从一种纯粹医学的方式来对心理病态学进行分类的话,可以把异常心态根据问题严重性分成三个等级,最严重的是如精神分裂这样的精神疾病,其次是人格障碍,再次是如焦虑症和忧郁症这样的一般的情绪障碍。


    但我说过了,我倾向于将心理问题看成一个连续的光谱,假设左端点是最严重的精神分裂症,忧郁症焦虑症在靠中间偏左的位置,那么在光谱中间并继续往右走,就是处于灰色地带的大量所谓的正常人群。


    记:你是说,非常健康的人在右端?大多数人不一定就是健康的?那么非常健康的人是怎么样的呢?


    韩:你说的有道理。健康和不健康看用什么样的尺度。右端一个典型的例子就是马斯洛的自我实现的人。马斯洛的研究说, 这种人只占人群中的百分之十。也许我们可以把中国传统的成圣,成佛的人放到右端去。


    记:有什么核心特征可以用来描述从左到右人的区别呢?


    韩:这个问题问得好,这象是在问关于心理问题的本质是什么。我上大学的时候,教科书上有种说法, 就是用一个词叫“现实感”来描述: 从左到右,现实感越来越强。



    我觉得这是不错的一个词,但是多年的心理治疗师实践,以及我后来学习到的心理治疗思想, 我觉得关于这个词还不够,还有一个词,叫“创造”, 或叫构造,要这两个词才能说明这个问题。我们先说“现实感”。


    记:现实感,好普通的词啊。
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发表于 2012-6-29 07:42:26 |显示全部楼层
    韩:但其实什么是现实完全不是那么简单的事。我们经常听到国人争论时说:“你说的东西不现实。”很多时候,这个词代表的是实惠的意义。

    让我们来分析一下现实感。物质的东西,判断现实与否是容易的,比如,你说福州西湖宾馆坐落于西湖边,这是现实的,但有人说,不对啊,西湖宾馆在东街百货商店的隔壁。你很容易判断出谁是更有现实感的。

    同样, 精神分裂比起一般忧郁症要更缺乏现实感,这是明显的:因为精神分裂患者可能会跟你说,他的头脑里想的一切都被中央情报局窃听了,因为中央情报局将一根无形芯片植入他的大脑里了。忧郁症则不会这样。

    让我们看一个普通人,故事是这样的:一对夫妻,一天晚妻子做饭,丈夫摆桌子。妻子说:为什么我们不用那个勺呢?丈夫说,好吧。第二晚,妻子摆桌,丈夫做饭。丈夫说,为什么我们不用那个碗呢?妻子暴怒:“你觉得我这么笨吗?连桌子都不会摆?”丈夫说, “我没有说你笨啊, 我只不过让你换个碗嘛。 ” 妻子说:“你就是觉得我笨,才这样的”。  

    这个例子中,妻子的缺乏现实感也可以大体确定,但也许有人会反驳说,没准她的丈夫就是这样想的呢?是的,我们无法百分百确定。但比较起她丈夫的态度,我们也许还是可以判断她缺乏现实感。

    为什么这里,确定现实感难呢?因为这里牵涉到感知的对象是缺乏物质特性的另一个人的心。再举一个例子:妻子: "你就是不爱我.我那么爱你。"丈夫: “我没觉得你那么爱我。”

    谁说的是现实呢?这就难了。因为它要指称的事物是人的心

    记:啊,这样一说,倒真是,现实感可不好确定。我们怎么能够确切知道别人的心呢?别人的心又不在我们的胸腔里。我们只能通过别人的行为来推断。

    韩:于是妻子和丈夫就吵下去了,妻子说:“我已经做了那么多,A, B, C,”


    丈夫说: “但是你在那件事上是,D, E, G的。。。所以我就是没觉得那么怎么样。。。。”

    妻子更火了:“这是你贪得无厌,你要求太高了!”

    丈夫也火了:“你还说了,我觉得我也没怎么样不好啊,我挣的钱不是都为了这个家吗,你还要我怎样,你是不是也要求太高啦!”

    记:咳,每个人好像都有每个人自己的不同现实啊!


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发表于 2012-10-4 20:29:02 |显示全部楼层

心理治疗的终极目标——精神的自由

    旅行的意义:一是终于离开家了,真好;二是终于回到家了,真好。 ——人的一生就是与家纠结的一生。

    叶斌:此话颇得精神分析之味

    徐钧:精神分析的目标,个人有点小看法,其实精神分析的目标,就是启动无目的的旅行。。。。。

    金婆:踩着西瓜皮,滑哪算哪?
    徐钧:无目的的旅行,其实就是无缚的自由。开始自由是精神分析的本质。(小飞侠、海贼王、路飞的世界等。。)

    董启:那无目的的旅行,有时候只是为了收拾心情和思绪的呢?

    徐钧:如果无目的的旅行,有时候只是为了收拾心情和思绪的结果。那这其实就不是无目的的旅行,而只是有目的的旅行。

    董启:呵呵,这样的话就就不存在无目的的旅行了吧,因为哪一段旅行都会有心理或精神上的诉求啊。

    徐钧:苹果也只有尝试了才了解。自由联想,不容易啊!逻辑之苦力虽苦还是执著,生命之本质也。

    无目的的旅行也就是自由联想,费伦齐曾说,不是自由联想促成了治愈,而是到达了疗愈才开始自由联想。呵呵!自由联想是精神分析的第一原则。许多精神分析的大量工作,其实是在促进自由联想的开始,但这其实很不容易,自由虽然是人希望的,但真正开始其实并不容易。

    开复:不要成为紧急的奴隶,重要的事为先。某人很吃力地在锯木头,旧的没锯完,新的又送来,越堆越多,不断加班。盆友提醒他:“你的锯子钝了,所以效率甚差,磨利再锯吧!” 他说:“工作都做不完,哪有时间磨锯子?” 好心人仍不死心,问:“那你何时磨锯子呢?” 他说:“等我锯完所有木头再说。”

    徐钧:为何这个人会产生这样局限的行为模式,是我好奇的。

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