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楼主: 0411xinli

现代精神分析作为长程心理动力学心理治疗的魅力和精髓所在 [复制链接]

发表于 2012-4-7 14:09:29 |显示全部楼层
113、当解释工作被推迟到接下来的一次治疗时,治疗师和患者双方都已“冷静下来”,此时进入分析性空间的能力得以恢复。

114、双方之间的气氛更有助于患者认识到他投射给治疗师的某种东西可能是不恰当的。

115、自我暴露必须谨慎地运用,因为当治疗师只是单纯地报复患者或者试图让患者感到有负罪感时,他们很容易蒙蔽自己、认为自己所说的话具有治疗作用。

116、如果治疗师自己也清楚地意识到了自己的愤怒,那么他最好承认患者的感觉是正确的,并且治疗性地和患者进行讨论。

117、“我认为你捕捉到了我身上的一些东西。我觉得你在做的某些事在某种程度上记录了我,我宁愿帮助你而不是冲你发脾气。因此我愿意与你一起探讨这个问题。你在别人身上有过这种体验吗?”

118、治疗师承认了自己的愤怒同时也很好地保持了他的专业角色,这样可以帮助患者更好地理解他自己。

119、透露自己对患者的性的感受,对治疗很少会有用。
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发表于 2012-4-7 14:42:20 |显示全部楼层
120、你的问题实在是让我很为难。如果我说“不,我并没有觉得你很性感”你可能会感到很失望。如果我承认确实对你有想法,那么你可能会觉得知不治疗并没有你原先人为的那样安全。所以我觉得我最好还是不回答你的问题。

121、作为一条基本原则,在许多考虑需要自我暴露的情况下,治疗师可以运用与患者分享他左右为难的感受的方法,而不是直接把对患者的感受反馈给患者。

122、拯救患者的愿望在选择成为心理治疗师的人当中普遍存在。

123、心理动力学治疗的核心特征,是用一种不带批判的方式来探索自己的感觉,以此来发现治疗过程当中的一些无法理解的内容。

124、强迫性人格障碍的患者,他可能为了牢牢控制住自己所有的自发情绪而用干巴巴的没有情感色彩的单调的方式说话,而且还会加入大量的无关细节

125、自恋型人格障碍的患者,则可能会由于他完全以自我为中心的叙述方式而使治疗师感到乏味。患者将治疗师视为其生活中可有可无的角色,他们只是将治疗师当做回声板,这使治疗师的感觉开始变得迟钝,当患者滔滔不绝、说话无法打断的时候,治疗师会感到根本无法干预。
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发表于 2012-4-7 14:44:26 |显示全部楼层
126、积极地与患者探索双方之间正在发生的事,或许是一个让治疗师更加有精神的好方法,同时也可以打破一种令人瞌睡乏味的恶性循环。

127、对患者产生性的感受对治疗师来说是一件非常困惑的事。当初学的男性治疗师给女性患者做治疗的时候,这种防御策略尤为常见。男性治疗师可能会认为女性患者“勾引人”。

128、对一些治疗师来说这种性爱相关的反移情似乎难以控制。有些患者实在是太有魅力、太吸引人了,使得治疗师觉得自己根本无法清晰地思考,并且很难把患者的最高利益一直放在脑海里。

129、有个男性治疗师在给他的女性患者做治疗的时候,这位患者当面解开她的上衣、露出她的乳房,使得治疗师变得沉默。他感到自己根本无法再做治疗,于是他让患者把自己的衣服扣起来,坐回到自己的椅子上去。直接的有界限的设置也许是治疗师应对这种情况的最佳方法。

130、常见的反移情形式包括:拯救幻想,乏味或者瞌睡,性爱的感受,无助感或者无能感。

131、对“阻抗”的许多工作可被认为是修通过程的核心。修通的定义是“通过反复地、耐心地,看上去似乎无休止的一系列的重复、交换、联合和变化”分析阻抗。

132、修通和准备结束治疗的关键因素应该是患者他或她是自己生活的执行者或创始者。
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发表于 2012-4-7 14:48:17 |显示全部楼层
133、把治疗师作为新的客体以改变旧的客体关系模式来修通与治疗师的关系成为治疗的核心。

134、一个我们熟悉的魔鬼总好过我们不熟悉的魔鬼。一个坏的客体总比什么都没有好。反复地与不可靠的、不诚实的男人纠缠的女人可能也保存了一种对母亲的基本依附,母亲让她明白男人是不能相信的,当事实到了最后的关头,只有母亲是唯一可依靠的、忠实的女性知己。这个女人可能也幻想过把“坏”男人改造成“好”男人。

135、修通过程一个关键性的、重要的方面是治疗师从第一人称角度转变到第三人称角度。???

136、当心理治疗看上去陷入僵局时,可能最有帮助的是去探究是否患者的移情和治疗师的反移情再现了最强有力的、被顽强地防御了患者内部的客体关系。

137、为处理嫉妒,他不得不破坏治疗师给予的帮助,说他没有感到任何改善来贬低那种帮助。

138、我们会听到患者的父母对孩子的成功投入了可怕的精力,为了父母自己的自恋性满足而需要孩子成功。无论这样的描述是否准确,但患者强烈地相信这一点,并决定以失败来挫败父母的期望


    从这个观点来看,失败就等同于成功。如同患者希望通过失败剥夺父母的快乐,他可能也希望剥夺治疗师在成功治疗中获得快乐,就如同孩提时代他在学校里或某个课外活动中取得成功后,他的父母会获得赞扬一样。

139、深陷于这些动力学中的患者可能甚至推迟实质性的改善直到治疗结束之后。他们不想让治疗师对治疗中出现的任何改善而感到兴奋,于是他们推迟做出生活中的真正改变,直到身边不再有治疗师。

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