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《主体间性心理治疗》推荐序(徐钧) [复制链接]

发表于 2013-8-14 11:48:25 |显示全部楼层

    主体间性心理疗法,是精神分析取向疗法学派发展的当代潮流之一。它来自于精神分析新一代理论家及其实践者大约在1980年之后开始的创造性贡献。



    罗伯特.史托罗楼是主体间性心理疗法的创始人,除了史托罗楼,奥格登、霍夫曼、米切尔、波士顿小组等等也加入了这一精神分析和心理咨询的发展行列。



    主体间性心理疗法有时也被作为现代自体心理学的一个部分,但又被视为相对独立。



    主体间性(Intersubjectivity),另一种译法是“主体交互性”,这是从这个词的另一个面向来说明含义。主体间性这一词汇与胡塞尔所发展的现象学息息相关,胡塞尔阐述,人类通过与他人、世界的交互过程来感受确认自己的主体和世界。


    人类主体感的形成,并不是一个绝对孤立、孤独的行为,而是一系列主体与主体之间交互作用下所产生的体验性结果,这一系列过程此起彼伏的延续人类的自体感(self)和生命感



    其实这一哲学原则在任何心理咨询与心理治疗的过程中都会展现无疑,任何心理咨询的过程都是两个主体交互作用的过程。

    主体间性心理疗法与史托罗楼是密不可分的,在《主体间性心理治疗中》大部分章节中都可以看到史托罗楼的贡献与影响。作为创始人的史托罗楼1971年后接触了科胡特的精神分析自体心理学著作就产生了兴趣,并且与科胡特进行交流学习,科胡特夸奖他是在不是自己亲手教学的心理学家中最理解自体心理学的一位。


    在接触自体心理学的过程中,史托罗楼对自体客体、临床中治疗师理解的主观性等概念十分关注并又发展了自己的观点。科胡特所定义的自体客体这一概念,并非一般意义上“客体” 的意涵,而是一种融合主客体情感的情感经验,这指向心理治疗过程的交互性。所以这相应于史托罗楼对临床的思考。



    史托罗楼在主体间性的人际交互研究中,认真分析了弗洛伊德、荣格、兰克的心理治疗文献,发现每一位治疗师的案例都是带有该治疗师和来访者共同风格的,并且每种风格又是独特的,这启示了治疗并不是单向的,而永远是双向交互作用的过程



    所以,自体客体这一概念被作为十分重要的临床背景而存在,在现代自体心理学和主体间性心理疗法中是被共同分享的,而且主体间性心理疗法对自体客体的广度和作用有了不少有深度的补充性意见。



    史托罗楼提出心理治疗真正应该关注的是来访者的精神现实及其心理的建构组织,而并不是治疗师理论框架所设定的条条框框,不然只会曲解或覆盖了来访者真正要表达的体验和内容。所以在主体间性心理治疗中,心理咨询和心理治疗从一个人的心理学变成了二个人互动的心理学。



    同时,史托罗楼也十分关注罗杰斯的人本主义疗法与自体心理学的相关性,即共情性反射与镜映之间的关系。史托罗楼意识到这其中有共情的作用将两者联接在一起,对于人类自体的发展具有相似的疗愈效果。



    所以在史托罗楼之后推动的主体间性心理疗法的发展中,与罗杰斯的以人为中心疗法一直有着一种精神内涵上的联接性。



    而在另一个方面,主体间性心理疗法对情感体验的关注,又呼应了简德林发展的聚焦取向疗法,在交互关系以及主体的体验性上两者其实存在一定的共享性,史托罗楼也多次在著作中引用聚焦的文献。



    我曾在美国加州的全球聚焦大会上,遇见史托罗楼的学生与聚焦取向治疗师的交流。



    同时主体间性心理疗法也十分强调来访者的问题是来访者寻求自身修复的行为的表现,这个观点和人本主义心理学也是十分相同的。


    如果溯其源来看,其实主体间性心理疗法、以人为中心疗法、聚焦取向疗法等都是扎根于现象学的心理疗法,所以发展出相似的观点,就十分可以理解了。



    主体间性心理疗法早期并没有发展心理学作为支撑,这在早期对它的发展有一定的影响。但不久之后,著名的儿童心理学家Stern、Bretherton等关于母婴互动的主体间性研究获得了很大的发展,母婴互动的实证研究被广泛接受,这提供了主体间性心理疗法十分坚实的基础。



    因为在中长程的心理咨询、心理治疗、精神分析中,咨访关系与母婴关系具有十分紧密的关联性,这也协助当代心理治疗师能够更好、更灵活的去理解和应对临床过程的多样性和复杂性,并且能够经常反思自身位置和言行对来访者的影响是什么,而不单单停留在过去时代临床工作中只关注来访者的单向性和简单化的状态中。



    Stern对母婴关系、咨访关系中的覆盖、错位行为以及情感协调多有创建,这在主体间性心理疗法中被作为一个十分关键的基础。



    在主体间性心理疗法的发展过程中,从1994年开始集结了美国精神分析界、精神医学界、儿童心理学家、神经认知等杰出专家的波士顿小组,在史托罗楼等学者的理论及临床技术基础上,又仔细拓展研讨了咨访关系与母婴关系的关系,以及对临床的关键时刻等等进行了研究,目前已经有作为当代心理治疗及精神分析最前沿的成果出版,包括Forms of Intersubjectivityin Infant Research and Adult Treatment(母婴关系与咨访关系的主体间性形式,2004)、《心理治疗中的转变》(2014,中国轻工业出版社),在西方临床心理学界引起不小的关注。



    主体间性心理疗法在开始接触时,往往会有一种浅显明了但无处着力的感觉,其实这是和主体间性心理疗法要求重视互动的当下时刻和逼真性是有关的。



    主体间心理疗法更多是训练一种对当下体验过程的敏感、对来访者感受多样性的理解、对治疗师与来访者互动中的彼此情感协调性。



    主体间性疗法试图超越各种疗法的门派局限而着重当下的经验互动过程,并从中发展出转化性的新生,这因此是一个“内家功夫”的疗法,而不是强调框架和纯技术的“外家功夫”。



    所以如果产生这样的无处着力的感受,不需要灰心,这是我们自己惯有的某些框架性的心理组织原则在影响我们,我们可以给自己一些空间来沉淀和消化这些内容,因为正如《主体间性心理治疗》所提示的,移情是来访者将治疗师纳入到自己的经验组织原则中去。



    其实我们阅读一本和原来学习的观点很不同的作品时,我们也会将这本书的内容试图纳入到自己原来的经验组织原则中去,这有时会造成一定的困扰和困惑,但如果我们这时候能够给予自己一定空间来容纳和消化这些差异,那我们经验的组织原则就可能很好地吸收这些到自己未来的人格和工作中去,而精神分析和精神分析取向心理治疗中最关键的就是治疗师本身所具有的人格。



    当然同时接受主体间性心理疗法学派的理论及技术的系统训练,以及接受相关资深老师的督导也是相当重要的。



    《主体间性心理治疗》的作者Peter Buirski 和 Pamela Haglund直承由史托罗楼等发展而来的主体间性心理疗法学派,本身也是十分优秀且经验丰富的心理治疗师。



    《主体间性心理治疗》其实是一本主体间性心理疗法的教材,它概念清晰、条理分明,同时结合案例很充分地教学了主体间性心理疗法的内涵、技术和过程。



    对主体间性心理疗法有了解的学习者,对当代精神分析前沿有学习的爱好者,对目前遭遇个案困难希望解疑减压的临床工作者来说,《主体间性心理治疗》都是一本能够满足需求的作品。



    虽然主体间性心理疗法内部,还存在各种多样性的观点,需要更多的学习和阅读才能了解全部,但就主体间性心理治疗基本的教学,《主体间性心理治疗》是十分值得推荐阅读的。


                                           徐钧

于南嘉心理咨询中心

                                                      2013年8月14日




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