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对有严重疾病的家庭成员的动力转化 [复制链接]

发表于 2013-4-10 14:22:15 |显示全部楼层

老孟:

    小李,你刚才发的那个话是你在临床问病人家属的吗?



    把你刚才写的那个微薄删了。


    这种问法太粗暴了,这句话隐含的意思是:如果你的孩子是孤独症,那么你父母不自杀都不好意思,否则你就不是合格的父母,不是人。



    有些有严重疾病的孩子,他的父母会有愧疚感,可能会因为有些抑郁,会产生与孩子一起自杀的意念,这在临床中是帮他们处理的,而不是直接面质啊。



    这样的谈话最好不要在公开场合,如果你说这是对反移情的分析是可以的,但是你这样写是很不合适的。



    那你就去修改那句话。



    这只能做为理解反移情的思路去讲



    对反移情的描述、表露和使用要高度谨慎



    这样的反移情治疗师在严重的精神疾病会经常体会到的。



    你们都够狠的啦哈,骗子做治疗师不死人才怪呢。



    这个群天天共情、共情、神入神入,啊,你们就这么玩儿啊。



    做为临床严重的情况,自闭症恐怕需要漫长的治疗,自闭症患者,如果不能被家人被——家里面就认为他是一个病人,并且患了病给他该得的利益,那么这个家里的动力结构很难平衡。



    这个规律也出现在其他临床研究疾病里面,比如说严重的精神分裂症,酒依赖、脑器质障碍病人。。甚至其他科,比如有人脑出血、然后瘫痪了,严重的躯体疾病,这样实际都会导致这个人因为自己的病情,导致这个家庭结构、家庭动力剧烈变化,然后这个家里面确认这个情况,才会让这个家庭结构和动力重新运转顺畅。



    这种思路工作,可以让病人的家庭出现一种变化,这种变化就是病人得到该得到的照顾,得到该需要的治疗,病人家属呢,可以不在为这个病人患病而愧疚,而开始自己正常的生活,该上班上班,该过年过年,该愉快愉快,该痛苦痛苦,甚至在这种情况下,有些家庭会考虑是不是生第二个孩子,或者继续请保姆怎么照顾他,而不是产生。。最后导致严重的临床后果。


什么病情都归于用于父母责任,或者对于病人家属该出现的、正常反应,哪怕这些反应看起来是对病人不利的,如果都归于家长,会导致病人家庭结构剧烈变化,这实际导致病人家庭动力剧烈变化,结果是吵架、殴斗,出现更严重的冲突,这样情况下导致病人治疗和生活双重的扰动。



    治疗中一大忌讳是:直接去分析病人的家长和他的监护人,这样会导致病人会直接认为他的监护人是错的,而对他们讨论那是必须的,儿这种讨论是病人自发的。而且那种自发情态的情感,也是病人自己做结论,自己作解释,自己做确定情况下完成,而不是治疗师像审判一样定下来。




    我们还可以促进病人跟家庭的和解,这样的话,也就意味着病人与内在的批评者超我部分和解(这个地方需要重新养育,用共情和神入),如此工作后这样病人才能在家庭里抬起头来,然后回头看自己,解决自己的问题。所以刚才呢,小李。。。你就去改那个微薄就得了呗。



    我怎么知道,你自己琢磨。



    这句话在任何场合都不适合说的啊。



    老刘你试着这样的玩一下,不只去体会到病人父母的心态(绝望、毁灭),也把整个家庭的心态、每个人的心态都体会一下,然后让他们在家庭里运转起来,你看看是什么。



    哼哼,反移情跟那个反移情临床瞬间(。。。??)是不一样的啊,不是每一个反移情都拿出来说、拿出来写的啊。



    你只是说出了关于对这样病人的反移情的其中的一种,一个指向吧,其他更复杂的工作情况,你慢慢琢磨吧。



    这个我就不知道了,你慢慢琢磨。


    我老人家困了,准备睡一会儿


    反移情这个东西也是治疗师对病人的情感反映出来的一部分,太重要了,但是如果一个治疗师不能反思、节制和处理自己的反移情,而直接拿它去用,在治疗室里面,拿这个来比划的话,那实际上真的可能是病人的噩梦了。



有凤来仪心理

    我的理解是:这个家庭就算是有绝望、有这种毁灭的情绪,咨询师不是认同这个或者加强或者掉入到这个情绪中,太危险了,而是这个家庭可以导向的目标是什么。



    嗯,治疗中可能的导向,可以这样考虑,其实没有导向,只是在治疗工作中,看看能不能在这个过程中,家庭内部的动力流动,会不会变得更顺畅一些。



    如果像刚才那个关于严重疾病的家庭也好,它的内部变化,小李说那个反移情只是其中一部分,还会有其他的,比如说因为愧疚而产生的强烈的帮助和拯救动机,包括一家人对重新安置和平和生活的希望,都要被考察进去,也可能会出现报复、谋杀、潜意识的攻击甚至是见诸行动的,直接攻击啊、殴斗都有可能出现,而这个时候治疗师,要保持高度的稳定和对这个家庭的等距(?),在这个时候,获得机会,解决或者面对或者处理或者跟那个家庭讨论冲突,然后严重的后果才不会出现,经历了这样的情绪之后,这个家庭才能恢复生机。


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